La participación de abogados especialistas en seguros genera ahorros importantes de tiempo y dinero a clientes, a las compañías aseguradoras y al sistema legal, afirma Alejandro García López, director General del despacho de abogados Defensa Segura.

CDMX a 27 de enero de 2023. La tendencia de que agentes de seguros se asesoren con abogados especializados y trabajen conjuntamente, de manera preventiva y en casos de reclamaciones a aseguradoras, ha probado ser una excelente práctica porque se logran ahorros importantes de tiempo y dinero a clientes, a las compañías aseguradoras y al sistema legal, afirma Alejandro García López, director General del despacho de abogados Defensa Segura, que cuenta con más de 15 años de experiencia y es líder en este tipo de práctica especializada.

De acuerdo con el abogado especialista, “Cada vez hay más colaboración y comunicación entre agentes vendedores y brockers de seguros con abogados especializados en seguros, ya que han comprobado que estas asesorías sobre temas legales complejos minimizan el riesgo de reclamaciones en el caso de sinestro y son una excelente forma de brindarle un mejor servicio y experiencia de producto a sus clientes, en especial a las empresas y mayoristas, al tiempo de ganar experiencia y prestigio”.

Según explica Alejandro García López “esta cercanía y asesoría tiene un valor adicional cuando existe una reclamación o se presenta alguna inconformidad del cliente con la aseguradora, como en el caso de una negativa de pago, porque ante esta situación, el agente de seguros, aún después de agotar las instancias de negociación internas, puede recurrir a un abogado especializado en seguros para buscar una solución favorable para su cliente".

Cabe señalar que, de enero a octubre de 2022, la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef) atendió 26 mil 553 reclamaciones contra aseguradoras y las principales causas fueron: negativa de pago 38%, solicitud de cancelación del contrato y/o póliza no atendida y/o no aplicada 17%, inconformidad con el tiempo de pago de indemnización, 10%, inconformidad por el tiempo para la reparación del bien afectado 7%, inconformidad con el monto de reclamación 6% y reclamaciones no especificadas 22%.

En este sentido, es importante saber que, en el tema de las quejas contra las aseguradoras, la Condusef, aunque no es una instancia judicial ni cuenta con la capacidad para ordenar a una aseguradora rectificar su negativa de pago y otorgar la indemnización correspondiente, tiene un papel relevante, ya que es la institución gubernamental que ofrece asesoría e intermediación para presentar y resolver las inconformidades de clientes con aseguradoras.

La presentación de una queja y solicitud de intervención ante la Condusef es la vía más recurrida por clientes inconformes, porque su mediación en el caso de una reclamación a una aseguradora puede evitar un juicio, así como sus costos en dinero y tiempo; sin embargo, es importante acudir desde esta instancia, asesorado de un abogado especialista en seguros, pues ello evitará retrasos innecesarios y la obtención de la mejor negociación posible, y si aun así no se obtuvieron resultados favorables con la intervención de la Condusef, lo más recomendable es iniciar una demanda judicial.

Hay que recordar que la asesoría profesional de un abogado especialista en seguros con experiencia y prestigio reconocidos, es fundamental para lograr una negociación exitosa o presentar una demanda fundamentada, porque la principal causa de fracaso de una reclamación a una aseguradora se debe a la falta de experiencia del beneficiario o del abogado que presenta el caso.

De acuerdo con los expertos, cuando se presenta una inconformidad con una aseguradora por negativa de pago, por el monto o tiempo de pago de la indemnización o reparación, o de cualquier tipo, regularmente el cliente recurre en primera instancia a su agente de seguros para solicitarle que le ayude a resolver su situación y en muchas ocasiones no está en sus manos.

Ante dicha circunstancia, una opción que tiene el agente de seguros para responder a su cliente es dirigirlo con un despacho de abogados especialistas en seguros que le ayuden a analizar su reclamación, y de ser procedente, asesorarlo para presentar su queja adecuadamente en la Condusef, negociar extrajudicialmente para lograr el mejor arreglo, o de ser el caso, encontrar la estrategia correcta para demandar y llevar el tema a los tribunales correspondientes.

La intervención de abogados especializados en seguros también es un gran filtro que ahorra tiempo y dinero a las aseguradoras, así como al sistema judicial, ya que al analizar con detenimiento la viabilidad de los alegatos y reclamaciones que le presentan los clientes a la aseguradora, ya sea vía Condusef o judicial, estos especialistas desechan con toda autoridad y conocimiento de causa, aquellos reclamos que no tienen sustento o son improcedentes, pues colaboran en dar al reclamante una explicación sustentada del porqué del rechazo de la aseguradora.

“Afortunadamente, cada vez es más claro para los agentes y para las aseguradoras los beneficios de colaborar con abogados especializados en seguros, ya que compartimos la misma meta: que nuestros clientes obtengan los beneficios que por ley les corresponde y una atención y respuesta favorable por parte de toda la cadena de servicio de la industria de los seguros” concluye Alejandro García López.