Actualmente 12.2 millones de mexicanos están protegidos con un seguro de gastos médicos mayores.
La industria aseguradora pagó 83.7 mil millones de pesos a las familias aseguradas en 2021.
Ciudad de México a 19 de julio 2022.- La población mexicana que tiene un seguro de Gastos Médicos Mayores creció 60% en una década. Datos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), revelan que la cifra pasó de 5.94% en 2010 a 9.7% en 2021, lo que significa que actualmente 12.2 millones de mexicanos están protegidos.
Asimismo, el sector asegurador ha experimentado un crecimiento de manera constante en el monto pagado a las familias aseguradas durante este periodo, mientras en 2010 se entregó 23.6 mil millones de pesos, para 2021 la cantidad llegó a 83.7 mil millones de pesos.
Esta situación se vuelve relevante en un contexto en el cual, de acuerdo con cifras de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP), 18.7% de la población en México no tiene seguridad social o un seguro privado de salud. Lo que provoca que los mexicanos destinen una parte importante de sus ingresos al cuidado de la salud, a través del llamado gasto de bolsillo, que ha crecido en los últimos años, según cifras de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE).
El gasto de bolsillo en México fue de 9,512 pesos al 2020, en 2016 éste ascendía a 9,126 pesos, según el organismo económico internacional.
Sin embargo, para las enfermedades más frecuentes los costos promedio pueden llegar hasta 200 mil pesos, gasto que tendrían que asumir los mexicanos de su bolsillo si no cuentan con un seguro privado o seguridad social.
Algunas de las enfermedades más frecuentes y el costo de su tratamiento son:
Neumonía (209,250 pesos)
Padecimiento de columna (141,023 pesos)
Esclerosis múltiple (95,763 pesos)
Apendicitis (55,688 pesos)
Fractura de rótula (51,598 pesos)
Vesícula (51,413 pesos)
Mientras que en casos muy particulares el costo para tratar una enfermedad crónico-degenerativa como la diabetes mellitus puede llegar hasta los 4.4 millones de pesos.
Un seguro médico cubre los honorarios médicos, medicamentos, estudios de diagnóstico, y es importante destacar que 8 de cada 10 pesos que pagan las aseguradoras se van directamente para hospitales y proveedores.
La industria aseguradora atendió a 202,867 familias por Covid-19
Respecto a los asegurados que han reportado contagio de coronavirus, hasta el 30 de junio, la industria aseguradora atendió a 202,867 familias, tanto en seguro de gastos médicos mayores como de vida.
Hasta el 30 de junio, la industria aseguradora pagó a los asegurados un monto de 3,035 millones de dólares.
En particular, para el seguro de gastos médicos mayores, las aseguradoras han atendido 49,841 casos por un monto pagado de 26,140 millones de pesos, que equivalen a 31.8 millones de pesos al día.
Sin la protección de un seguro, las familias habrían pagado un monto promedio de 524,473 pesos.
En lo que respecta a los seguros de vida, la industria atendió 153,026 familias, y han pagado 34,959 millones de pesos, lo que equivale a 42.6 millones de pesos al día.
En el caso del seguro de vida, sin su apoyo, las familias tendrían que hacer frente a un desembolso promedio de 228,457 pesos.
